小而密大揭秘 | sdLDL-C是2型糖尿病及并發(fā)癥的風險因子

發(fā)布于:2021-06-18

文章來源:[中文]九強生物



2型糖尿?。═2DM)患者與微血管和大血管并發(fā)癥相關,這些并發(fā)癥會導致心腦血管問題[1-3]。有研究表明,糖尿病患者發(fā)生冠狀動脈疾?。–AD)和心肌梗死(MI)的風險是健康人的2~3倍,84%的≥65歲糖尿病患者死于心臟病和卒中[4]。大多數(shù)2型糖尿病患者血脂代謝異常,血脂譜特征為脂質(zhì)三聯(lián)征,即甘油三酯(TG)升高,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)下降、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)正?;蜉p度升高,小而密低密度脂蛋白(sdLDL)顆粒增多。研究顯示,sdLDL-C的水平是2型糖尿病及并發(fā)癥的風險因子。


平頂山市人民醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝科的田勇等人[5],招募了包括352名T2DM患者(男194名,女158名,平均年齡60.63歲)和48名健康人(男34名,女14名,平均年齡45.38歲)的受試者。探討多基因多態(tài)性、LDL-C和sdLDL-C在T2DM治療中的臨床價值。研究時間從2018年5月至2020年1月。研究發(fā)現(xiàn),sdLDL-C主要存在于T2DM患者體內(nèi),且T2DM患者sdLDL-C的平均水平高于健康人。治療后,LDL-C和sdLDL-C的表達較治療前降低且差異顯著(p?


352例治療前的T2DM患者及48例健康人LDL-C和sdLDL-C的表達


10例T2DM患者(男6例,女4例)治療前后檢測LDL-C,sdLDL-C的水平。數(shù)字1到10代表病人1到10


齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院的楊秀靜等[6],將146例T2DM患(其中男85例,女61例;年齡30~70歲)中單純T2DM患者67例為病例組Ⅰ,T2DM及并發(fā)癥患者79例為病例組Ⅱ;另選擇同期健康體檢者107名作為對照組。兩組均進行sd LDL-C、GLU、TC、TG、LDL-C、HDL-C檢測。觀察T2DM及其并發(fā)癥患者血清中sdLDL-C水平變化情況并分析其臨床應用價值。研究結果表明,sd LDL-C在T2DM患者中升高明顯,sd LDL-C與TG、TC、LDL-C呈正相關與HDL-C呈負相關。觀察sd LDL-C的變化情況可用于預測T2DM并發(fā)癥病變發(fā)生風險。



東京大學大學院醫(yī)學研究院心血管內(nèi)科Atsuko Nakayama等人[7],對高膽固醇血癥合并糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的他汀類藥物強化治療研究(n=5042)進行了分析,跟蹤觀察了3.2±0.9年,評估了脂質(zhì)分布與糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療需求之間的相關性。研究發(fā)現(xiàn),sdLDL-C的水平與載脂蛋白B的水平呈顯著正相關(r=0.83);sdLDL-C是預測CV事件的敏感標志物(p<0.01);sdLDL-C是預測血脂患者是否需要激光治療的敏感指標(p=0.009)。結果表明,sdLDL-C是預測高膽固醇血癥和糖尿病視網(wǎng)膜病變患者心血管事件以及激光治療需求的敏感靶點標志物。


sdLDL-C水平對心血管事件的累積危險比和糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療的必要性



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【參考文獻】

[1] Seshasai SRK, Kaptoge S, Thompson A, et al. Diabetes mellitus, fasting glucose, and

risk of cause-specific death. N Engl J Med. 2011, 364(9), 829-41.

[2] American DA. Standards of medical care in diabetes-2015 abridged for primary care providers. Clin Diabetes. 2015, 33(2), 97-111.

[73] Turner RC, Millns H, Neil HA, et al. Risk factors for coronary artery disease in non-insulin dependent diabetes mellitus: United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS: 23). BMJ. 1998;316(7134):823–8.

[4] 吳嘉,汪俊軍.小而密低密度脂蛋白檢測方法及應用進展[J].中華檢驗醫(yī)學雜志, 2017, 40(6), 417-419.

[5] Tian, Y., Wang, J., Liu, Y. et al. MassARRAY multigene screening combined with LDL-C and sdLDL-C detection for more favorable outcomes in type 2 diabetes mellitus therapy. BMC Med Genomics 14, 83 (2021). https://doi.org/10.1186/s12920-021-00937-8.

[6] 韓爽, 楊秀靜, 朱月平, 等. sdLDL-C在T2DM及其并發(fā)癥患者中血清水平變化及臨床應用分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報, 2019, 40(9), 1080-1081.

[7] Atsuko N, Hiroyuki M, Tatsuyuki S, et al. Small Dense Low-Density Lipoprotein Cholesterol is a Potential Marker for Predicting Laser Treatment for Retinopathy in Diabetic Patients. J Atheroscler Thromb. https://doi.org/10.5551/jat.62889



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文章來源:九強生物? |? 責編:Echo ?|? 校對:Miss Bio、Dora