微周報(bào)·第245期【20210710】
發(fā)布于：2021-07-09
文章來(lái)源：[中文]九強(qiáng)生物
公司動(dòng)態(tài)
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CSTH凝血云課堂 | 第五章：FIB和TT的檢測(cè)與影響因素
凝血云課堂是中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)血栓與止血專(zhuān)業(yè)委員會(huì)打造的學(xué)習(xí)平臺(tái)。CSTH凝血云課堂集結(jié)了國(guó)內(nèi)眾多優(yōu)秀的凝血專(zhuān)家學(xué)者，系統(tǒng)地針對(duì)血栓與止血實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢測(cè)基礎(chǔ)理論、指標(biāo)、指南共識(shí)、儀器操作、案例等等各方面為大家傳道解惑，利用網(wǎng)課開(kāi)設(shè)一系列專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)的凝血繼續(xù)教育課程，對(duì)大家完全免費(fèi)，幫助大家系統(tǒng)的了解和學(xué)習(xí)這門(mén)學(xué)科。
本章課程《FIB和TT的檢測(cè)與影響因素》主要包括FIB和TT檢測(cè)和FIB和TT檢測(cè)影響因素兩節(jié)內(nèi)容。
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行業(yè)動(dòng)態(tài)
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宋海波：IVD產(chǎn)業(yè)概況及未來(lái)發(fā)展的思考
我國(guó)體外診斷經(jīng)過(guò)上世紀(jì)80年代起步期，90年代發(fā)展期，新世紀(jì)高速發(fā)展期三個(gè)階段的跋涉，已成長(zhǎng)為門(mén)類(lèi)齊全，生產(chǎn)研發(fā)企業(yè)眾多，流通企業(yè)布局全面，產(chǎn)業(yè)鏈日趨完善，產(chǎn)品品質(zhì)不斷提高，發(fā)展速度最快的醫(yī)療器械細(xì)分領(lǐng)域。
在體外診斷發(fā)展的三個(gè)階段中：1989年等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作的開(kāi)展，對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)科的硬件進(jìn)行了明確要求，因此推動(dòng)了體外診斷適宜的設(shè)備和項(xiàng)目在不同的等級(jí)醫(yī)院的廣泛開(kāi)展和應(yīng)用；90年代的發(fā)展期，1992年衛(wèi)生部淘汰35種檢驗(yàn)項(xiàng)目，該文的下發(fā)使我們的全生化分析儀和血液細(xì)胞分析儀得到了迅速的普及；1995年取消酶聯(lián)免疫法肉眼觀察結(jié)果的規(guī)定，使檢驗(yàn)科的酶標(biāo)儀和洗板機(jī)及全自動(dòng)酶聯(lián)免疫系統(tǒng)得到了迅速普及；新世紀(jì)的高速發(fā)展期，2000年的出凝血操作規(guī)范的實(shí)施使血凝儀迅速得到普及；2010年三部委聯(lián)合下文取消了招干、征兵、入學(xué)的乙肝檢測(cè)，從而使檢驗(yàn)科免疫室的工作量銳減，為了免疫室的收入不受影響和新方法的有效應(yīng)用，也出于診療的客觀需求，以此為契機(jī)催生了化學(xué)發(fā)光技術(shù)的快速普及；2020年突如其來(lái)的新冠疫情又使我們的分子診斷獲得了極大的發(fā)展和提升。
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三甲醫(yī)院耗材大單，被**拿下
據(jù)悉，長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院有2個(gè)院區(qū)，分別位于湖南省長(zhǎng)沙市韶山南路161號(hào)以及湖南省長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)長(zhǎng)春巷2號(hào)，始建于2000年6月1日，占地面積達(dá)190畝，是一所集醫(yī)療、急救、康復(fù)、科研、教學(xué)為一體的三級(jí)綜合醫(yī)院。
本次院內(nèi)醫(yī)用耗材精細(xì)化管理及物流（SPD）服務(wù)招標(biāo)的是位于湖南省長(zhǎng)沙市韶山南路161號(hào)的院區(qū)。
也就是說(shuō)，國(guó)藥集團(tuán)湖南省醫(yī)療器械有限公司將獨(dú)攬這家三級(jí)醫(yī)院三年院內(nèi)醫(yī)用耗材配送服務(wù)。
疫情動(dòng)態(tài)
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疫情追蹤
三度“封城”！時(shí)隔73天，此地又現(xiàn)本土新冠病例！
據(jù)云南省衛(wèi)健委7月5日消息，4日0時(shí)至24時(shí)，云南省新增本土確診病例3例（中國(guó)籍2例，緬甸籍1例）。
7月5日上午，云南瑞麗市召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，發(fā)布會(huì)上表示，上述3名確診病例是瑞麗市在按計(jì)劃開(kāi)展常態(tài)化全員核酸檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)的。
今年3月底，瑞麗也發(fā)生過(guò)一輪由境外輸入引發(fā)的本土疫情，歷經(jīng)近一個(gè)月全力戰(zhàn)“疫”后，疫情得到有效控制。
本次是自4月21日至7月3日，云南省保持本土確診病例“零新增”73天后，再次出現(xiàn)本土確診病例。
為什么新冠疫苗接種率要定在77.6%？
77.6%，是我國(guó)建立起新冠病毒群體免疫屏障需要達(dá)到的人群接種比例。而77.6%的接種率是根據(jù)新冠病毒的R0值（2.6），以及新冠疫苗的保護(hù)效力值推算出來(lái)的。
目前新冠疫苗在我國(guó)的接種對(duì)象仍為18歲及以上的成年人，77.6%的接種率也僅針對(duì)于成年人。對(duì)于疫苗未覆蓋的18歲以下的未成年人，以及少數(shù)因?yàn)橛薪臃N禁忌而無(wú)法接種疫苗的人群，通過(guò)構(gòu)建群體免疫屏障來(lái)對(duì)這些人群產(chǎn)生間接保護(hù)尤為重要。
產(chǎn)品推薦
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肌鈣蛋白升高，不止是心?！?/strong>
2020年ESC非持續(xù)性ST段抬高型ACS管理指南指出，除心梗外，導(dǎo)致肌鈣蛋白升高的常見(jiàn)原因包括快速性心律失常、心力衰竭、高血壓急癥、危重病、心肌炎、應(yīng)激性心肌病和心臟瓣膜病等。
對(duì)于大多數(shù)患有腎功能不全的老年患者中出現(xiàn)肌鈣蛋白升高，不應(yīng)全部歸因于清除率下降，也不要視為無(wú)害，實(shí)際上，在這種情況下，慢性冠脈綜合征或高血壓性心臟病等心臟病往往是導(dǎo)致肌鈣蛋白升高的最重要因素。
其他表現(xiàn)為胸痛且危及生命的疾病，例如主動(dòng)脈夾層和肺栓塞也可能導(dǎo)致肌鈣蛋白濃度升高，應(yīng)作為鑒別診斷。
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查了血常規(guī)，不查CRP可以嗎？
CRP是一種急性時(shí)相蛋白,其濃度升高是由各種原因引起炎癥和組織損傷的靈敏指標(biāo),感染一旦控制,CRP水平則迅速下降至正常水平,大量研究表明在細(xì)菌感染時(shí)増高,而病毒感染時(shí)不増高,而且其不受其他急性相指標(biāo)(如血壓、呼吸、血紅蛋白和心率等)的影響,也不受抗炎藥物、放療、化療和皮質(zhì)激素治療的影向。
CRP可以彌補(bǔ)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)在病情觀察中的不足,故可作為細(xì)菌感染或病毒感染疾病的鑒別診斷指標(biāo)之一,也可作為抗菌藥物治療效果監(jiān)測(cè)和控制術(shù)后感染的應(yīng)用指標(biāo)-例如持續(xù)升高的CRP值一般證明治療無(wú)效,應(yīng)更換治療方案;如果CRP值下降說(shuō)明抗感染有效,可以中斷抗菌藥物治療。
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政策法規(guī)
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大機(jī)遇！國(guó)家衛(wèi)健委：大型醫(yī)療設(shè)備配置全面開(kāi)放
6月30日，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型醫(yī)用設(shè)備配置“證照分離”改革實(shí)施方案的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)。據(jù)了解，這份通知也是國(guó)家近10年推進(jìn)“社會(huì)辦醫(yī)大型醫(yī)用設(shè)備配置改革”首次發(fā)布的“專(zhuān)門(mén)性”政策。
《通知》中提出:在全國(guó)范圍內(nèi)，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備配置許可開(kāi)始實(shí)行告知承諾制；在自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)內(nèi)，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備配置將由審批改為備案管；在全國(guó)范圍內(nèi)，進(jìn)一步優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)甲類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備配置許可審批服務(wù)。
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